A pregabalina, conhecida pelo nome Lyrica, é um análogo do GABA usado em dor neuropática, transtorno de ansiedade generalizada (TAG), fibromialgia e como adjuvante em crises epilépticas parciais.
Apesar de não atuar diretamente em receptores GABA, ela modula canais de cálcio, reduzindo liberação de neurotransmissores excitatórios como glutamato e noradrenalina. Tem efeito ansiolítico e analgésico distintos dos antidepressivos clássicos.
Para que serve
- Dor neuropática diabética e pós-herpética
- Fibromialgia
- Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
- Adjuvante em crises epilépticas parciais
- Off-label: insônia, síndrome das pernas inquietas
Dose e titulação
- 75 mg 2x/dia por 1 semana
- Pode iniciar com 25–50 mg em idosos
- Tomar após refeições reduz tontura
- 150–300 mg/dia para ansiedade/dor
- Até 450 mg/dia em fibromialgia
- Máximo 600 mg/dia em epilepsia
Efeitos colaterais
- Tontura (29%)
- Sonolência (22%)
- Edema periférico
- Ganho de peso (2–5 kg em 12 sem)
- Visão borrada
- Síndrome de retirada (ansiedade rebote)
- Risco de abuso e dependência
- Comprometimento da memória
- Ideação suicida (raro)
Pregabalina vicia?
Quanto tempo para fazer efeito
Para dor neuropática: alívio parcial em 1 semana, máximo em 4 semanas. Para ansiedade (TAG): redução de sintomas a partir de 7–14 dias, com resposta máxima em 4–6 semanas. É um dos ansiolíticos com início de ação mais rápido — vantagem sobre antidepressivos.
Cuidados e interações
- Evitar álcool (potencializa sedação)
- Cautela com opioides (risco de depressão respiratória)
- Idosos: maior risco de quedas
- Insuficiência renal: ajustar dose
- Gestação: categoria C — evitar
Alternativas
Para dor neuropática: gabapentina (perfil semelhante, menos potente), duloxetina, amitriptilina. Para TAG: ISRS (escitalopram, sertralina), buspirona. Para fibromialgia: duloxetina, amitriptilina, exercício aeróbico. A escolha depende do perfil de cada paciente.
Resumo prático
Pregabalina é eficaz e age rápido, mas exige uso responsável. Iniciar com 75 mg 2x/dia, titular conforme resposta, NUNCA suspender abruptamente. Não é primeira linha em ansiedade — reservar para casos refratários ou com comorbidade de dor.
Perguntas frequentes
+Pregabalina vicia mesmo?
Sim. Possui potencial de abuso, especialmente em altas doses e em quem tem histórico de dependência.
+Pregabalina engorda?
Pode causar ganho de peso médio de 2–5 kg em 12 semanas, por aumento de apetite e retenção hídrica.
+Pregabalina dá sono?
Sim — sonolência ocorre em 22% dos pacientes, especialmente nas primeiras semanas.
+Posso parar pregabalina de uma vez?
NÃO. A retirada deve ser gradual (redução de 25–50 mg por semana) para evitar síndrome de descontinuação.
+Pregabalina é melhor que gabapentina?
Tem absorção mais previsível, dose menor e início de ação mais rápido — mas custo maior e potencial de abuso semelhante.
+Pregabalina serve para ansiedade?
Sim, é aprovada para TAG. Eficaz e com início rápido (1–2 semanas), mas não é primeira escolha pelo risco de dependência.
+Pregabalina e álcool podem juntos?
Não. A combinação potencializa sedação, tontura e risco de quedas.
+Quanto tempo posso tomar pregabalina?
Não há limite absoluto, mas avaliação periódica (a cada 6 meses) é fundamental para reavaliar necessidade.
Você já usou ou pesquisou sobre esse tema?
Comentários reais
75 mg 2x dia controlou minha dor neuropática em 3 semanas. Sonolência forte no início, melhorou depois.
Para fibromialgia ajudou pouco e engordei 4 kg em 2 meses. Médico trocou por duloxetina.
- • Anvisa — Bulário Eletrônico (bulas profissionais).
- • Goodman & Gilman — As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª ed.
- • UpToDate — Drug Information Monographs.
- • Sociedade Brasileira de Farmácia Clínica — Diretrizes de uso racional.
- • Moore RA et al. Pregabalin for acute and chronic pain in adults. Cochrane Database.
- • Generoso MB et al. Pregabalin for generalized anxiety disorder: an updated meta-analysis.