Resposta direta: o paracetamol é tomado de 6 em 6 horas, tanto na apresentação de 500 mg quanto na de 750 mg. Isso significa no máximo 4 doses em 24 horas. O limite diário seguro para adultos saudáveis é de 3 gramas por dia — 4 gramas é o teto absoluto e só deve ser alcançado sob orientação.
Com comprimidos de 750 mg, 4 doses já somam 3 gramas. Ou seja: quem usa a apresentação de 750 mg não tem margem para uma quinta tomada em hipótese alguma.
O paracetamol é seguro dentro da dose e perigoso fora dela, sem meio-termo. A diferença entre dose terapêutica e dose hepatotóxica é menor do que na maioria dos analgésicos, e a lesão de fígado por overdose de paracetamol é uma das principais causas de insuficiência hepática aguda medicamentosa no mundo.
Abaixo estão a dose por apresentação, o cálculo em crianças, a lista de medicamentos que escondem paracetamol na fórmula e o tempo até o efeito.
Consulta rápida
- Paracetamol 500 mg — 1 a 2 comprimidos a cada 6 horas
- Paracetamol 750 mg — 1 comprimido a cada 6 horas
- Gotas 200 mg/mL — 35 a 55 gotas a cada 6 horas
- Dose máxima recomendada: 3 g/dia
- Teto absoluto (com orientação): 4 g/dia
- Início: 30 a 60 minutos
- Pico: 1 a 2 horas
- Duração: 4 a 6 horas
- Intervalo mínimo: 6 horas
Dose em crianças
Em pediatria, a dose é de 10 a 15 mg/kg por tomada, a cada 6 horas. Na apresentação em gotas de 200 mg/mL, cada gota tem aproximadamente 10 mg, o que resulta na regra prática de 1 gota por quilo.
- 8 kg — 8 gotas a cada 6 horas
- 12 kg — 12 gotas a cada 6 horas
- 16 kg — 16 gotas a cada 6 horas
- 20 kg — 20 gotas a cada 6 horas
- Máximo de 5 doses em 24 horas em pediatria, conforme orientação
- Confirme a concentração no rótulo (existem 100 e 200 mg/mL)
- Use o conta-gotas do próprio frasco
- Repese a criança periodicamente
- Não combine com outro produto que contenha paracetamol
Onde o paracetamol se esconde
Boa parte das overdoses acidentais acontece porque a pessoa toma paracetamol puro e, ao mesmo tempo, um antigripal ou um analgésico combinado que já contém paracetamol na fórmula.
- Antigripais em cápsula, pó ou xarope
- Analgésicos combinados com cafeína ou orfenadrina
- Medicamentos para cólica menstrual com associação
- Xaropes para tosse com componente antitérmico
Paracetamol e o fígado
O paracetamol é metabolizado no fígado e, em doses normais, gera um subproduto tóxico que é neutralizado rapidamente. Em dose excessiva, essa via de neutralização satura e o subproduto passa a lesar as células hepáticas.
O risco aumenta em pessoas que consomem álcool com frequência, estão desnutridas, em jejum prolongado ou já têm doença hepática. Nesses grupos, o limite diário deve ser menor e definido por um médico.
- Não ultrapasse 3 g/dia sem orientação
- Evite álcool durante o uso
- Uso contínuo por mais de 5 dias exige avaliação
- Sintomas de alerta: dor no lado direito do abdome, náusea persistente, urina escura, pele ou olhos amarelados
Paracetamol ou dipirona: qual escolher
Ambos são analgésicos e antitérmicos com eficácia semelhante para dor leve a moderada e febre. A diferença está no perfil de risco: o paracetamol pesa sobre o fígado; a dipirona pode derrubar a pressão e, em casos raríssimos, afetar a medula óssea.
Na prática, o paracetamol é preferido em quem tem pressão baixa ou histórico de reação à dipirona; a dipirona costuma ser escolhida por quem tem restrição hepática ou consome álcool regularmente. Nenhum dos dois é anti-inflamatório.
Conclusão
Paracetamol: de 6 em 6 horas, no máximo 3 gramas por dia e nunca somado a antigripais que já o contenham. Respeitado esse limite, é um dos analgésicos mais seguros disponíveis.
Guia completo: Paracetamol
Guia central do paracetamol: dose máxima diária, gotas por quilo, intervalo seguro e comparações com dipirona e ibuprofeno.
Perguntas frequentes
+Paracetamol 750 mg é de quantas em quantas horas?
De 6 em 6 horas, no máximo 4 comprimidos por dia — o que já totaliza 3 gramas, o limite diário recomendado.
+Posso tomar paracetamol de 4 em 4 horas?
Não. O intervalo mínimo é de 6 horas; de 4 em 4 horas você ultrapassaria a dose máxima diária.
+Qual a dose máxima de paracetamol por dia?
3 gramas por dia para adultos saudáveis. O limite absoluto de 4 gramas só deve ser usado sob orientação médica.
+Quanto tempo o paracetamol demora para fazer efeito?
Entre 30 e 60 minutos, com pico de ação em 1 a 2 horas.
+Paracetamol pode ser tomado em jejum?
Pode. Ele irrita pouco o estômago, mas o jejum prolongado aumenta o risco hepático em doses altas.
+Posso alternar paracetamol com ibuprofeno?
Sim. É uma estratégia comum em febre alta, respeitando pelo menos 3 horas entre os dois, preferencialmente com orientação.
+Paracetamol é anti-inflamatório?
Não. Ele é analgésico e antitérmico, com efeito anti-inflamatório desprezível. Para inflamação, a classe indicada é a dos AINEs.
+Grávida pode tomar paracetamol?
O paracetamol é o analgésico de primeira escolha na gestação, mas deve ser usado na menor dose eficaz, pelo menor tempo possível e com orientação do obstetra.
Você já usou ou pesquisou sobre esse tema?
Comentários reais
Uso esse tipo de tabela no balcão. A dúvida do intervalo é de longe a mais frequente de quem chega na farmácia.
Direto ao ponto. Achei a resposta no primeiro parágrafo, que é o que eu queria.
Bom conteúdo. Só reforçaria que cada caso é um caso e o médico manda.
- • Anvisa — Bulário Eletrônico (bulas profissionais).
- • Goodman & Gilman — As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 13ª ed.
- • UpToDate — Drug Information Monographs.
- • Sociedade Brasileira de Farmácia Clínica — Diretrizes de uso racional de medicamentos.
- • Anvisa — Bula profissional paracetamol.
- • FDA — Acetaminophen Hepatotoxicity Advisory.
- • Larson AM et al. Acetaminophen-induced acute liver failure. Hepatology.